ჯანმრთელობა

სმენის დაქვეითების მქონე ბავშვების ყურადღება!

სმენის დაქვეითების მქონე ბავშვების ყურადღება!


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

თუ თქვენს შვილს რამდენჯერმე ეძახით, ტელევიზორის ხმა ძალიან ხმამაღლა ან ყურადღებით ადევნებს თვალს, ხოლო თუ გაკვეთილებში მისი წარმატება მცირდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ENT სპეციალისტთან. აცხადებენ, რომ შუა ყურის სითხის შეგროვება ძალზე ხშირია ზედა სასუნთქი გზების ხშირი ინფექციების მქონე ბავშვებში, ჩვეულებრივ, ცხვირის შეშუპების პრობლემები, ან შესაძლოა ძილის დროს საჭმლის მონელება. ჰისარის სახელთაშორისი საავადმყოფოს ოტორინოლარინგოლოგია და ხელმძღვანელისა და კისრის ქირურგიის სპეციალისტი ოპ. Dr. იხილეთ Tayfun- ის სრული პროფილი აფრთხილებს ოჯახებს სერიოზული და მუდმივი სენსორული დაკარგვის წინააღმდეგ.

რა იწვევს შუა ყურის სითხეს?

ყური; გარე, შუა და შიდა ყური. ოტიტის მედია, რომელიც შუა ყურის ანთებაა, ეს არის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც მოიცავს ევსაქიის მილის და ძვლის საჰაერო ღრუსებს შუა ყურსა და შუა ყურში. ის ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. არსებობს მრავალი კლინიკური მახასიათებელი, რომელსაც ახასიათებს ღრუს ანთება შუა ყურის და ცხვირის კონტაქტში. ეს პირობები შეიძლება დროთა განმავლობაში გადაიქცეს ერთმანეთთან .. შუა ყურის სითხის დაგროვება (სეროზული ოტიტი მედია (SOM)) არის შუა ყურის ანთების ტიპი, რომელსაც ახასიათებს ხელუხლებელი ყურის უკან სითხის დაგროვება ზოგადი და ადგილობრივი ინფექციის ნიშნების გარეშე.

როგორ განასხვავებს შუა ყურის ანთებას შუა ყურის სითხის დაგროვება?

მწვავე ოტიტის მედიის განკურნების შემდეგ, ინფუზია შეიძლება დარჩეს ხელუხლებელი ყურის უკან და თანდათანობით გაქრეს შუა ყურში. გამოსხივების 52% ქრება ოთხი კვირის განმავლობაში, ხოლო 80% ქრება 8 კვირის განმავლობაში. ამიტომ, ოტიტის მედიის ეპიზოდის შემდეგ, შუა ყურის გამოსხივება უნდა ჩაითვალოს SOM, ანუ სითხის დაგროვება შუა ყურზე, თუ იგი აღემატება სამი თვის კრიტიკულ პერიოდს და უნდა მკურნალობა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტი არ გამოხატავს პრეტენზიებს ყურის ტკივილისა და გამონადენის, ცხელების და ა.შ. ჩვენი ცოდნით, SOM არის გარდამავალი ფორმა მწვავე ოტიტის და ქრონიკული ოტიტის მედიას შორის.

რა არის შუა ყურის სითხის წარმოქმნის სიმპტომები?

საერთოდ, მშობლების ერთადერთი საჩივარი ის არის, რომ მათი შვილები არ პასუხობენ მათზე, უსვამენ კითხვებს არარელევანტური პასუხებით და ძალიან მჭიდროდ უყურებენ ტელევიზორს. მცირდება ბავშვის რეაქცია ხმაზე. ბავშვებისა და საბავშვო ბაღების დასწრების ბავშვებისთვის მასწავლებლები შეამჩნიეს, რომ ბავშვი არ ისმის. ოჯახები ამბობენ, რომ სმენის დაქვეითება იზრდება ზედა სასუნთქი გზების მორეციდივე ინფექციების დროს. იმის გამო, რომ ორმხრივი მოსმენა უფრო მძიმეა, ეს უფრო ადრე შეინიშნება.

რა ასაკში არის მაღალი ყურის სითხის დაგროვების რისკი?

აშშ – ში 6-12 წლის ასაკში ბავშვების შემთხვევა დაფიქსირდა ”. ჩვენს ქვეყანაში აშკარა სიხშირე არ არის დაფიქსირებული.

რა ფაქტორები ზრდის შუა ყურის სითხის დაგროვების რისკს?

გამოვლენილია მრავალი ფაქტორი, რომლებიც ზრდის შუა ყურის სითხის დაგროვების რისკს. ცნობილია, რომ ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების რისკი იზრდება 6-7-ჯერ ან უფრო ხშირად ბავშვებში ორიდან ექვსი წლის ასაკში. მასობრივი ეფექტის გამო, ცხვირის ხორცის ზომა აფერხებს ე.წ. ნაზოფარინქსს, იწვევს სუნთქვის გაძნელებას და ქმნის პათოგენური ბაქტერიების უწყვეტი რეზერვუარს. ზაფხულში ხშირი ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების მქონე ბავშვების გაუმჯობესებამ და არაადეკვატურმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს შუა ყურის სითხის დაგროვება. ბავშვში ნებისმიერი ალერგიული დაავადების არსებობა, ზოგადი და ადგილობრივი იმუნური სისტემის დარღვევები, ნაადრევი შობადობა, მცირე წონის მომატება, რძის ადრეული შეწყვეტა, ხშირი მიღება ხალხმრავალ გარემოში, საცხოვრებელ ზონაში და კლიმატურ პირობებში, ტენიანობის დონე არის ის რისკებს, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს რისკზე.

როგორ ჩანს შუა ყურის სითხის დაგროვება გამოკვლევის დროს?

ყურის გამოკვლევაში გამოსახულება დამოკიდებულია ამოფრქვევის ტიპზე. Serous effusions, ყურის არეში ჩვეულებრივ გამჭვირვალეა. შეიძლება ნაწილობრივ დაიშალა შინაგანი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს სითხის დონე. სითხის გახსნა მიმდინარეობს ცხენოსნობის ფორმის თაღოვანი ფორმის სახით. მუკოიდული გამონაყარის დროს ყურის შეიძლება აღმოჩნდეს მკვეთრი მოყავისფრო. არ არის განათებული სამკუთხედები. კაპილარების ზოგიერთი შემთხვევა აშკარა ხდება ამ მოყავისფრო ფერში.

როგორ იზომება სენსორული დაქვეითება პაციენტებში?

ამ პაციენტებში სმენის უკმარისობის გამოვლენა შესაძლებელია აუდიოლოგიური ტესტებით. თუ ბავშვი უფრო უფროსია, შესაძლებელია დირიჟორის მოსმენის დაკარგვის დემონსტრირება ჩანგლის ჩამოსხმის გზით. სმენის დაქვეითების დროს სმენის დაქვეითება, რომელიც 25–40 დბ – დან მერყეობს, აუდიოლოგიურად გამოვლენილია ექსუზიური შემთხვევებში. წინამორბედი აუდიომეტრია ყველაზე ხშირად გამოყენებული და გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდია. B- ტიპის მოსახვევები, რომლებიც პიკს არ აღწევენ, მიუთითებს ამოფრქვევას. ამასთან, ცრუ პოზიტიურობის აღმოჩენების რაოდენობამ ზოგიერთ გამოყენებულ კვლევაში 30% -მდე გაიზარდა.

რა შედეგები მოჰყვება დაავადებას, თუ მკურნალობა არ ხდება?

ჩვილობა და playful ბავშვობა, რომელშიც დაავადება გავრცელებულია, არის პერიოდი, როდესაც ბავშვები სწავლობენ საუბარს და აღიარებენ თავიანთ გარემოს. მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ ასეთი ბავშვების სწავლისა და ენის შესწავლის უნარი და სოციალური თანხვედრა უფრო ცუდია, ვიდრე ჩვეულებრივ ბავშვებზე. ამ დაავადების გადარჩენისთვის, რომელიც ბავშვთა დაავადებას უწოდებენ, მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ასაკის მიღწევით და მკურნალობის ეფექტური მეთოდების გამოყენებით (მედიკამენტები, მილის ჩასმა, ცხვირის ხორცის მოცილება). თუ ის ხშირად იმეორებს და პროგრესირებს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობამ, რომელსაც ყურის კალციფიკაცია ეწოდება, შინაგანი ყურის ყურის დაქვეითება, ქოლესტეომა, რომელიც საჭიროებს ოპერაციებს, რაც მომავალში დიდ გასაჭირს იწვევს. თუ ინფექცია პროგრესირებს ტვინისკენ, შეიძლება მოხდეს მენინგიტი და სიკვდილიც კი.

როგორ მკურნალობს დაავადება?

მკურნალობას; პირველი ნაბიჯი არის თანდაყოლილი რისკ-ფაქტორების დადგენა. ესენია ასაკში, ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული ინფექციების, ცხვირის ხორცის, ალერგიის, სახის განვითარების ანომალიების და იმუნური სისტემის დარღვევების არსებობა. გარემოსდაცვითი რისკის ფაქტორები, განსაკუთრებით სეზონებში, ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მკურნალობის გეგმაში. თუ ამოფრქვევა ორმხრივია და გრძელდება სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ეს გამონაყარი სავარაუდოდ ქრონიკული გახდება.

უმცროსი ასაკი ამცირებს მკურნალობის წარმატებას და ზრდის განმეორების ალბათობას. იგივე ეხება სეზონებს. სპონტანური რემისია დაფიქსირდა იმ პაციენტთა 20% -ში, რომელთა სერიოზული ფუძემდებლური პათოლოგია არ არსებობს. ანტიბიოტიკები გაუმჯობესებულია გარკვეული ტემპით, მაგრამ ხშირად განმეორდება. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია პაციენტთა წყვეტილი კონტროლის შემოწმება ანტიბიოტიკოთერაპიაზე და გაითვალისწინეთ განმეორების შესაძლებლობა.

ოჯახი ამაზე ფრთხილად უნდა იყოს. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს სტეროიდული მკურნალობა სჭირდება აქტიური ინექციის თავიდან ასაცილებლად. იმის გამო, რომ სტეროიდს აქვს ეფექტური ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. თუმცა, ამ საკითხთან დაკავშირებით წინააღმდეგობრივი ინფორმაციაა ხელმისაწვდომი.

სინუსიტი და მსგავსი ინფექციები და ცხვირის დიდი ხორცი უარყოფითად მოქმედებს მკურნალობაზე. თუ კიდურები ძალიან დიდია და აქვთ ცხვირის ხორცი, მაშინ ქირურგიული მკურნალობა გარდაუვალია. ამ შემთხვევებში მედიკამენტებით დროის დაკარგვა ზედმეტია. ადენოიდული მცენარეულობა მიიღება და სავენტილაციო მილის ჩასმა ყურშია. სავენტილაციო მილები საჰაერო ვენტილაციას ატარებენ ჰაერში ნორმალური გაზის კონცენტრაციებში და საშუალებას მისცემს ზეწოლას შუა ყურზე ატმოსფერული ღირებულებების მიღწევაში. ეს აუმჯობესებს სმენის დაქვეითებას, რომელიც გამოწვეულია შუა ყურის სითხის დაგროვებით და უარყოფითი წნევით. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთ ბავშვებში, მილის გამეორების შემდეგ შეიძლება განმეორდეს. განმეორების სიხშირეზე გავლენის მთავარი ფაქტორი პაციენტის ასაკია. გარდა ამისა, Eustachian მილის ფუნქციონირების დარღვევები და ცხვირის ხორცის არაადეკვატური მიღება ამ რისკს ზრდის.

სავენტილაციო მილების მქონე ბავშვებში რეკომენდებულია ყურის დაცვა წყლისგან. ზოგჯერ მილის გახეხვა შეიძლება გახვეული იყოს და სმენადაქვეითებული იყოს. ზოგჯერ სისხლდენა მილის ჩასმის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს მილის გახეთქვაც. ამ შემთხვევაში, დანამატი უნდა დარბილდეს და ასპირაციდეს სუფთა ჟანგბადით ან მჟავური ბორით მომზადებული ჟანგბადის წვეთების გამოყენებით. თუ გამონადენი შეინიშნება მილის ჩასხმის დროს, ან შუა ყურის ანთება განმეორებით მოხდა ან გარეგანი ინფექცია გადავიდა შუა ყურზე.ძალიან იშვიათად, მილის შეიძლება მოხვდეს შუა ყურში. ამ მხრივ ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული. ერთი პირობა, რომელიც გამოწვეულია მილის ჩასმის შედეგად, არის მუდმივი პერფორაცია. ეს შესაძლებლობა ჩანს უფრო დიდ და გრძელი მილებში და ასევე უკავშირდება მილის გაჩენის ხანგრძლივობას. სავენტილაციო მილების ხანგრძლივობა მერყეობს ორ თვესა და ორ წლამდე.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos